Рак яичек: стадии, лечение, выживаемость

Опухоли яичек – редкие опухоли.

Опухоли яичка – это редкие опухоли, которые составляют всего 1% от всех злокачественных новообразований у мужчин, при этом они чаще всего встречаются в возрасте от 15 до 34 лет. Самые низкие показатели заболеваемости были зарегистрированы среди азиатов и африканцев.
Наиболее известными факторами риска опухолей яичка являются: так называемый крипторхизм (опущение яичка), рак яичка в семье, генетические нарушения, травма яичка и т. д.


Симптомы и диагностика рака яичка.

Наиболее распространенными симптомами, которые могут указывать на рак яичек, являются постепенное или резкое увеличение или уменьшение яичек, их затвердевание, чувство тяжести, боли в спине и отек ног. Редко могут возникать симптомы воспаления и клиническая картина острых абдоминальных явлений, вызванных кровотечением или перекрутом яичка. Признаками распространенного заболевания являются одышка, кровавый кашель, редко – головные боли и боли в костях.

Диагноз рак яичка ставится после физического осмотра, УЗИ яичек и определения значений опухолевых маркеров -ХГЧ, альфа-фето-белка-АФП и лактатдегидрогеназы – ЛДГ в крови.

Если диагноз выявляет наличие рака яичка, что подтверждается патогистологическими данными опухоли, проводится дальнейшая диагностика: МСКТ брюшной полости и таза, МСКТ грудной клетки у отдельных пациентов, послеоперационные опухолевые маркеры. ПЭТ-КТ и МР-диагностика не имеют преимущественного значения по сравнению с другими методами диагностики при определении степени заболевания.

Стадии заболевания при раке яичка.

Стадия I: опухоль ограничена пораженным яичком.

Стадия II: распространение заболевания в забрюшинные лимфатические узлы (узлы в задней части брюшной полости).

Стадия III: распространение заболевания на отдаленные органы и лимфатические узлы за пределами брюшной полости.

Если нет признаков первичной опухоли в яичке, может быть поставлен диагноз опухоли экстрастатических половых клеток (примерно у 5-8% пациентов). Наиболее распространенными локализациями таких опухолей являются грудная клетка, лимфатические узлы задней части брюшной полости или шишковидная железа.
Лечение опухолей яичек.

Благодаря эффективным методам хирургического и онкологического лечения рак яичка излечим у 95% всех пациентов с этим диагнозом и у 80% пациентов с метастатической болезнью.

Во II стадии заболевания лечение индивидуализируют в зависимости от гистологического типа, степени поражения забрюшинных лимфатических узлов и значений опухолевых маркеров -ХГЧ и АФП и ЛДГ. Стандартными терапевтическими вариантами являются лучевая терапия (семиномы), химиотерапия в соответствии с протоколом BEP и забрюшинная лимфаденэктомия, существует общее согласие относительно их применения всеми соответствующими профессиональными обществами.

У пациентов с прогрессирующим заболеванием и высоким риском рецидивов ведется поиск более активных протоколов химиотерапии первой линии (по сравнению со стандартными протоколами BEP и VIP), причем многообещающей представляется комбинация паклитаксела, ифосфамида и цисплатина.
Важность раннего выявления.

Поскольку рак яичка не может быть предотвращен, необходимы регулярные осмотры для раннего выявления заболевания и более успешного лечения. Это опухоли быстро растут, и поэтому раннее выявление важно не только для успешного лечения, но и для того, чтобы избежать химиотерапии и облучения, которые могут значительно повредить здоровые органы и повлиять на репродуктивную способность молодого человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Edufan.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: